Seguro
CONTRATO DE ASISTENCIA SANITARIA DE ACCIDENTES DEPORTIVOS
PROCEDIMIENTO DE ACCESO A LOS SERVICIOS SANITARIOS A CAUSA DE ACCIDENTE DEPORTIVO
Preguntas frecuentes
Se entiende por accidente deportivo los sufridos por los asegurados con ocasión del ejercicio de la específica actividad deportiva cubierta por el seguro, en el que se produce una lesión para el deportista, patología ni alteración anatómica previa, que deriva de una causa violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad del Asegurado.
Tienen la consideración de accidentes deportivos cubiertos por este contrato, los ocurridos durante la celebración de una competición o actividad deportiva debidamente organizada o dirigida por los organismos deportivos correspondientes, así como en entrenamientos.
Se establece un plazo máximo de 1 semana desde la fecha del accidente para acudir a urgencias. El paciente deberá acudir a los centros de urgencia indicados provisto de su DNI (o la documentación acreditativa en caso de no poseer DNI).
Dentro de las 72 horas siguientes deberá comunicar el accidente a su federación/club deportivo para que ésta remita el parte de accidentes a IMQ NAVARRA debidamente cumplimentado
Para más información consulte el documento “Procedimiento de acceso a los servicios sanitarios a causa de accidente deportivo”.
SI EL ACCIDENTE SE PRODUCE EN NAVARRA...
En caso de accidente, deben acudir a la CLINICA SAN MIGUEL. C/Beloso Alto, 4 de Pamplona, Urgencias 24h.
De acudir a cualquier otro centro, el coste de la atención correrá a cargo del lesionado. A la mayor brevedad posible, deberán poner en conocimiento de la FNPV la asistencia en la citada Clínica para tramitar la correspondiente documentación ante el seguro.
En caso de no comunicar a la FNPV la asistencia recibida, el accidentado se hará cargo de la factura de la asistencia.
SI EL ACCIDENTE SE PRODUCE FUERA DE NAVARRA...
Antes de desplazarse los pelotaris a competir fuera de Navarra, el delegado deberá ponerse en contacto con la Federación Navarra de Pelota Vasca, para conocer el centro médico más próximo al que debe acudir el pelotari en caso de lesión.
Los centros concertados fuera de Navarra se pueden seguir en https://medicos.dkv.es/seguro-privado
En la barra de búsqueda rellene los campos con la siguiente información:
1- Urgencias Hospitalarias Generales.
2- La localidad en la que se encuentre o la más próxima.
3- Para finalizar, pulsar BUSCAR.
Ahí podrá consultar los centros concertados. Además, podrá descargarse un PDF donde podrá consultar la red hospitalaria y los profesionales sanitarios de la provincia en cuestión.
Se recomienda que esta consulta se realice con suficiente antelación y de manera previa al desplazamiento para disponer de manera inmediata de dicha información cuando se produzca un accidente fuera de Navarra.
De no acudir a uno de los centros concertados, el coste de la atención correrá a cargo del lesionado.
Existe un servicio de atención telefónica 948 226075 a su disposición para cualquier duda o problema que pueda surgir.
SI EL ACCIDENTE SE PRODUCE EN NAVARRA...
La programación deportiva del INSTITUTO NAVARRO DEL DEPORTE Y DE LA ACTIVIDAD FÍSICA, recoge entre otros, los JUEGOS DEPORTIVOS DE NAVARRA.
Existen 2 opciones para la ASISTENCIA SANITARIA, en función del tipo de seguro que tenga el participante de los Juegos Deportivos de Navarra:
OPCION 1- Para todos los deportistas afiliados al Sistema Sanitario Público (Seguridad Social; Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea)
OPCION 2- Para todos los deportistas con un seguro de MUFACE, MUGEJU, ISFAS, UNIVERSIDAD DE NAVARRA u otros seguros
Para más información, entrar en el siguiente enlace:
https://www.deportenavarra.es/es/asistencia-sanitaria
OTRA COMPETICIÓN
El delegado comunicará a la FNPV que pelotaris van a participar en otras competiciones, para darlos de alta en el seguro.
En caso de producirse una lesión, se procederá igual que los pelotaris sub 22 y senior.
Antes de desplazarse los pelotaris a competir fuera de Navarra, el delegado deberá ponerse en contacto con la Federación Navarra de Pelota Vasca, para conocer el centro médico más próximo al que debe acudir el pelotari en caso de lesión.
Los centros concertados fuera de Navarra se pueden seguir en https://medicos.dkv.es/seguro-privado
En la barra de búsqueda rellene los campos con la siguiente información:
1- Urgencias Hospitalarias Generales.
2- La localidad en la que se encuentre o la más próxima.
3- Para finalizar, pulsar BUSCAR.
Ahí podrá consultar los centros concertados. Además, podrá descargarse un PDF donde podrá consultar la red hospitalaria y los profesionales sanitarios de la provincia en cuestión.
Se recomienda que esta consulta se realice con suficiente antelación y de manera previa al desplazamiento para disponer de manera inmediata de dicha información cuando se produzca un accidente fuera de Navarra.
De no acudir a uno de los centros concertados, el coste de la atención correrá a cargo del lesionado.
Existe un servicio de atención telefónica 948 226075 a su disposición para cualquier duda o problema que pueda surgir.
Si usted ha sido atendido con cargo al seguro de accidentes deportivos de IMQ, los servicios médicos prestados quedan pendientes de autorización por IMQ. Usted debe comunicar el accidente a su federación/club deportivo para que ésta remita el parte de accidentes a IMQ NAVARRA debidamente cumplimentado en el plazo de tres días hábiles (vía email accidentes.deportivos@imqnavarra.com o en sus oficinas).
Si usted está siendo atendido con cargo al seguro de accidentes deportivos de IMQ Navarra, las asistencias programadas deberán ser autorizadas con antelación con IMQ Navarra, (a través de sus distintos canales), la autorización correspondiente, aportando la indicación o informe médico completo.
- Pamplona:
Clínica San Miguel (Centro de referencia para toda Navarra)
C/ Beloso Alto, 32 – Tfno. 948 29 60 00
- Tudela:
Clínica San Miguel Tudela
Paseo Capuchinas, 25 esquina Avda. Merindades – Tfno 948 40 20 00
Lunes a viernes de 8:30h a 21:00h
Hospital Reina Sofía (EXCLUSIVAMENTE URGENCIAS)
Carretera Tudela Tarazona Km. 3 – Tfno 848 43 40 00
Servicio de urgencias de lunes a viernes de 21:00h a 8:30h, fines de semana y festivos.
- Resto del país:
Red hospitalaria de DKV: https://medicos.dkv.es/seguro-privado
En el supuesto de que IMQ NAVARRA tuviera que abonar a cualquier centro asistencial público y/o privado, no concertado, distinto de los autorizados, el importe de la asistencia prestada a alguno de los asegurados, porque éstos hayan incumplido el contenido del presente contrato, sin tratarse de supuestos de urgencia vital, el deportistas asegurado o el Club al que éste pertenezca vendrán obligados a reembolsar a IMQ NAVARRA la suma por ella anticipada.
La cobertura se prestará al accidentado hasta un máximo de 18 meses desde la fecha de ocurrencia del accidente, por todos los conceptos incluidos en la misma, únicamente a través del Cuadro Médico concertado.
Consulte la cláusula II “Descripción de la Cobertura” y Anexo II del contrato de asistencia sanitaria de accidentes deportivos